INSTITUT DE PHYTOTHERAPIE INTERNATIONAL INTERNATIONAL PHYTOTHERAPY INSTITUTE

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Plainte d'insomnie: une place pour la phytothérapie traditionelle?

Face à la pression médiatique sur les dangers de la (sur)consommation des somnifères et hypnotiques médicamenteux, certains se retournent vers la phytothérapie traditionelle afin de trouver une solution.

La rédaction de la revue "Precrire" s'est livré à un exercice: revoir les plantes les plus utiles dans cette indication et en évaluer le rapport rique/bénéfice pour le patient.

Selon cet article:

- certaines plantes sont à proscrire car le rapport bénéfice/risque leur est défavorable: ballote Ballota nigra ou foetida) et anémone pulsatile (Anemona pulsatilla ou Pulsatilla vulgaris);

- inoffensives mais sans réelles preuves d'efficacité: tilleul (Tilia cordata), verveine (Verbena officinalis), fleurs d'oranger (Flores aurantii), mélisse (Melissa officinalis);

- sans soucis: aubépine (Crataegus oxyacantha) et passiflore (Passiflora incarnata);

- peuvent être toxiques mais efficaces: valériane Valeriana officinalis): certains vélépotriates sont cytotoxiques. On les trouve surtout dans la poudre de valériane ou dans l'extrait alcoolique à titre élevé. La préférence ira aux extraits aqueux ou hydro-alcooliques à faible concentration.

Notation de cet article: hiérarchie des degrés de preuves (et par conséquent les recommandations médicales qui en découlent):

Note	Hiérarchie des degrés de preuve	Recommandations médicales
	Ia: méta-analyse d'essais randomisés contrôlés	+++++++
	Ib: essai randomisé contrôlé	++++++
	IIa: essai contrôlé non randomisé	+++++
	IIb: essais quasi expérimental	++++
	III: étude descriptive du type comparaison, corrélation ou cas-témoin, cohorte	+++
	IV: essais chronologiques multiples	++
	V: rapport, opinion ou expérience clinique d'experts et/ou autorités respectées	+

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